Vandaag bezocht ik ook de Debre Markos Mission of Charity, geleid door Moeder-Theresa-nonnen. Het is een weeshuis waar ongeveer 120 kinderen en tieners verblijven. De meeste zijn HIV-positief. De nonnen hebben in totaal 14 van zo'n instellingen in het land, waarvan enkele ook volwassenen opvangen.
Dit brengt mij op het thema HIV. De laatste week heb ik maar een drietal seropositieve patiënten gezien, tijdens de avondconsultaties vandaag zijn daar nog vier bijgekomen. Dat brengt het totaal op zeven diagnoses op één week tijd. Je moet er wel rekening mee houden dat men alleen screent bij sterk vermoeden of in het kader van prenatale follow-up. Labo-onderzoek kost immers geld. Bovendien heeft niet iedere Ethiopiër toegang tot voldoende gezondheidszorg. Op het platteland is dit problematisch.
De cijfers zijn hoog in vergelijking met gemiddelde Belgische cijfers, maar in verhouding met bijvoorbeeld Zuid-Afrika valt het goed mee. Een mogelijke verklaring hiervoor is de christelijke traditie van het land. Vooral op het platteland is de bevolking zeer conservatief: als je getrouwd bent, heb je alleen seksuele betrekkingen met je partner. Om nog eens de vergelijking met Zuid-Afrika te maken: daar is polygamie normaal, zelfs de president doet eraan mee. Uiteraard biedt monogamie geen volledige bescherming: een tragisch verhaal uit de consultaties was dat van een vrouw, die pas enkele maanden geleden te weten kwam dat haar man seropositief is. Na controle van haar serostatus bleek zij ook positief.
In de grotere steden in
Ethiopië is er minder sociale controle en meer promiscuïteit, bijgevolg zijn er meer HIV-positieven. In Ethiopië wordt de geïnfecteerde vaak door zijn familie verzorgd. Zij hebben een verhoogd risico op infectie omdat ze doorgaans niet weten wat risicovol is in de omgang met bv. lichaamssecreties. Op het platteland ontstaat het risico door een gebrekkige gezondheidszorg en dus potentiële onderdiagnose.
Het pijlpunt van het HIV-preventieplan van de Ethiopische regering is het gratis aanbieden van condooms (jawel, er liggen er ook in mijn nachtkastje). Toch heb ik op de consultaties al een aantal gevallen van onveilig vrijen gezien, de meeste waren gelukkig zonder nefaste gevolgen. Verdere preventie door gezondheidsopvoeding lijkt dus noodzakelijk.
Wanneer een patiënt gediagnosticeerd wordt met HIV, wordt hij doorverwezen naar een HIV-centrum (Debre Markos Referral Hospital is er één). Daar is de opvolging en de medicatie over het algemeen gratis. Dit bevordert de compliance en is een tweede belangrijk punt in de aanpak van HIV in Ethiopië.
Opmerking: Exacte statistieken over de HIV-incidentie in Debre Markos moet ik jullie helaas verschuldigd blijven.Ethiopië is een land met weinig statistieken. Ter illustratie: de economische groei bedraagt hier elk jaar exact 11%.
Keine Kommentare:
Kommentar veröffentlichen